Um tipo misterioso de hepatite aguda tem despertado a aten\u00e7\u00e3o de autoridades de sa\u00fade de diferentes pa\u00edses do mundo ao longo das \u00faltimas semanas. A doen\u00e7a n\u00e3o \u00e9 ocasionada por nenhum dos v\u00edrus conhecidos da hepatite (A, B, C, D e E) e pode ter entre as suas causas uma rela\u00e7\u00e3o ainda n\u00e3o esclarecida entre a Covid-19 e um tipo de adenov\u00edrus.<\/p>\n
At\u00e9 o momento, Santa Catarina registrou tr\u00eas casos suspeitos da hepatite de origem misteriosa. Os pacientes evolu\u00edram com melhora da fun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica, segundo informou a Dive\/SC (Diretoria de Vigil\u00e2ncia Epidemiol\u00f3gica) nesta segunda-feira (23).<\/p>\n
Como ainda n\u00e3o se sabe o agente causador da doen\u00e7a, todos os casos seguem em investiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A SES (Secretaria de Estado da Sa\u00fade) continua monitorando os casos e atualizando as defini\u00e7\u00f5es e os exames necess\u00e1rios para a exclus\u00e3o de outros diagn\u00f3sticos.<\/p>\n
O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade criou uma sala de situa\u00e7\u00e3o para monitorar 41 eventos suspeitos de hepatite aguda de origem desconhecida registrados at\u00e9 agora em territ\u00f3rio nacional.<\/p>\n
A OMS (Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade) registrou at\u00e9 esta semana 348 casos da doen\u00e7a. A maioria das crian\u00e7as apresentou sintomas gastrointestinais, icter\u00edcia e, em alguns casos, fal\u00eancia aguda do f\u00edgado e um quadro que acabou levando \u00e0 morte.<\/p>\n
A primeira hip\u00f3tese de que a hepatite aguda possa ser causada por uma rela\u00e7\u00e3o entre a Covid-19 e um tipo de adenov\u00edrus foi levantada por autoridades de sa\u00fade do Reino Unido. L\u00e1, os primeiros casos foram registrados e tratava-se de uma hepatite causada por um adenov\u00edrus.<\/p>\n
Estudos mostraram que at\u00e9 70% dos doentes testaram positivo para o adenov\u00edrus 41F. Ele afeta mais crian\u00e7as, jovens e pessoas imunossuprimidas. Provoca resfriado ou problemas intestinais.<\/p>\n
\u201cInicialmente achou-se que o adenov\u00edrus seria a causa das hepatites agudas, mas o fato \u00e9 que ele n\u00e3o aparecia em todos os casos\u201d, explicou o infectologista Marcelo Sim\u00e3o, da Universidade Federal de Uberl\u00e2ndia, em Minas. \u201cEm muitas crian\u00e7as que apresentaram quadros graves n\u00e3o foi poss\u00edvel isolar o v\u00edrus; e em algumas na qual foi feito um transplante n\u00e3o se achou o v\u00edrus no f\u00edgado retirado.\u201d<\/p>\n
Especialistas notaram tamb\u00e9m que muitas crian\u00e7as tinham tido Covid-19 antes da hepatite aguda. Um estudo publicado na Lancet na semana passada prop\u00f4s, ent\u00e3o, nova hip\u00f3tese.<\/p>\n
Segundo o trabalho, uma combina\u00e7\u00e3o entre as duas infec\u00e7\u00f5es estaria provocando a doen\u00e7a hep\u00e1tica aguda.Part\u00edculas remanescentes do Sars-CoV-2 no trato intestinal das crian\u00e7as estariam servindo de gatilho para uma rea\u00e7\u00e3o exagerada no sistema imunol\u00f3gico a uma infec\u00e7\u00e3o posterior pelo adenov\u00edrus 41F.<\/p>\n
A prote\u00edna spike do coronav\u00edrus \u00e9 considerada um superant\u00edgeno. Ela torna o sistema imunol\u00f3gico mais sens\u00edvel. Assim, potencializaria o efeito do adenov\u00edrus 41F. Normalmente, esse v\u00edrus n\u00e3o provoca problemas mais graves.<\/p>\n
A rea\u00e7\u00e3o seria similar \u00e0 provocada na S\u00edndrome Inflamat\u00f3ria Multissist\u00eamica. Essa condi\u00e7\u00e3o foi identificada em crian\u00e7as com covid longa.<\/p>\n
Nesses casos, h\u00e1 uma ativa\u00e7\u00e3o anormal do sistema imunol\u00f3gico por causa do superant\u00edgeno. Ele desencadeia uma rea\u00e7\u00e3o autoimune extremamente inflamat\u00f3ria. Uma eventual exposi\u00e7\u00e3o posterior a um adenov\u00edrus poderia provocar uma rea\u00e7\u00e3o ainda mais forte do organismo. \u00c9 o que pode estar acontecendo nos casos de hepatite aguda.<\/p>\n
\u201cA hip\u00f3tese mais aceita atualmente \u00e9 de que essa hepatite est\u00e1 sendo provocada por uma rea\u00e7\u00e3o imunol\u00f3gica exagerada causada pela combina\u00e7\u00e3o desses dois v\u00edrus que acaba por agredir o f\u00edgado\u201d, disse Sim\u00e3o, cujo nome integra a lista da Universidade de Stanford, nos EUA, dos cientistas mais influentes do mundo. \u201cPor que o f\u00edgado? Ainda n\u00e3o sabemos.\u201d<\/p>\n
Outra quest\u00e3o ainda n\u00e3o esclarecida, segundo Sim\u00e3o, \u00e9 por que os casos de hepatite aguda s\u00f3 come\u00e7aram a ser notados agora, dois anos depois do in\u00edcio da pandemia. Uma explica\u00e7\u00e3o poss\u00edvel estaria relacionada \u00e0 variante do Sars-CoV-2 atualmente em circula\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Para o presidente da Sociedade de Infectologia do Distrito Federal, Jos\u00e9 David Urbaez Brito, a hip\u00f3tese da combina\u00e7\u00e3o dos dois v\u00edrus \u00e9, atualmente, a mais prov\u00e1vel para explicar os casos de hepatite aguda em crian\u00e7as, embora ainda n\u00e3o esteja fechada.<\/p>\n
\u201cO que acontece de diferente neste momento atual da nossa vida \u00e9 que estamos sofrendo a modula\u00e7\u00e3o cont\u00ednua de uma pandemia\u201d, disse Brito. \u201cSomos bombardeados minuto a minuto por um agente infeccioso circulando em uma magnitude gigantesca; qualquer coisa nova que apare\u00e7a pode ter rela\u00e7\u00e3o com isso.\u201d<\/p>\n
Dados da OMS e de estudos feitos em Israel, Estados Unidos e \u00cdndia refor\u00e7am a hip\u00f3tese. O trabalho israelense, coordenado por Yael Mozer Glassberg, do Centro M\u00e9dico Infantil Schneider, mostrou que 11 de 12 crian\u00e7as que tiveram a hepatite tinham tido Covid-19. Nenhuma delas, por\u00e9m, testou positivo para o adenov\u00edrus.<\/p>\n
A OMS Europa apontou em um relat\u00f3rio divulgado neste m\u00eas que at\u00e9 70% das crian\u00e7as com menos de 16 anos que desenvolveram a hepatite aguda tiveram diagn\u00f3stico de Covid-19 anteriormente.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, explicaram especialistas, outras crian\u00e7as podem ter tido a doen\u00e7a de forma branda ou mesmo assintom\u00e1tica; ou seja, sem um diagn\u00f3stico oficial.<\/p>\n
Um trabalho feito nos Estados Unidos e publicado em Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition analisou o caso de uma menina de 3 anos. A garota apresentou fal\u00eancia hep\u00e1tica alguns dias depois de se recuperar de uma Covid branda.<\/p>\n
\u201cAs descobertas da bi\u00f3psia do f\u00edgado e de exames de sangue da paciente s\u00e3o compat\u00edveis com um tipo de hepatite autoimune que pode ter sido deflagrada pela covid\u201d, explicou a pediatra Anna Peters, gastroenterologista do Centro M\u00e9dico do Hospital de Crian\u00e7as de Cincinnati, nos EUA, respons\u00e1vel pelo estudo, ao comentar o trabalho.<\/p>\n
Segundo a especialista, \u00e9 imposs\u00edvel provar a exist\u00eancia de um v\u00ednculo direto entre a Covid e a doen\u00e7a hep\u00e1tica. Mas, o v\u00edrus pode ter deflagrado uma resposta imune anormal. Ela seria geradora do ataque ao f\u00edgado.<\/p>\n
A liga\u00e7\u00e3o entre os casos de hepatite aguda e a vacina contra a Covid, no entanto, foi totalmente descartada.<\/p>\n
N\u00e3o h\u00e1 rela\u00e7\u00e3o direta entre a vacina\u00e7\u00e3o e a hepatite. Al\u00e9m disso, a maioria das crian\u00e7as que apresentaram o quadro agudo de hepatite tinha menos de 5 anos. Ou seja, elas n\u00e3o haviam sido imunizadas contra a Covid.<\/p>\n
No dia 6 de maio o primeiro caso suspeito de hepatite \u201cmisteriosa\u201d foi notificado em Itaja\u00ed, Litoral Norte de Santa Catarina. A menina de 7 anos estava internada no Hospital Infantil Pequeno Anjo e foi liberada no dia 9.<\/p>\n
O segundo caso foi notificado apenas tr\u00eas dias depois (9). O registro \u00e9 de um adolescente de 16 anos, de Balne\u00e1rio Cambori\u00fa, tamb\u00e9m no Litoral Norte do Estado.<\/p>\n
O adolescente n\u00e3o precisou ser internado e est\u00e1 sendo acompanhado em casa pela vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica estadual e municipal.<\/p>\n
O terceiro caso foi notificado no dia 12 de maio e divulgado pela Dive\/SC no dia 13. A suspeita \u00e9 de uma crian\u00e7a de tr\u00eas anos moradora de S\u00e3o Jos\u00e9, na Grande Florian\u00f3polis, que est\u00e1 internada em um hospital da Capital.<\/p>\n
Os sintomas come\u00e7aram em abril e os exames para hepatite A, B e C deram negativo.<\/p>\n
Com informa\u00e7\u00f5es do jornal O Estado de S\u00e3o Paulo<\/a> e nd+<\/a><\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Um tipo misterioso de hepatite aguda tem despertado a aten\u00e7\u00e3o de autoridades de sa\u00fade de diferentes pa\u00edses do mundo ao longo das \u00faltimas semanas. A doen\u00e7a n\u00e3o \u00e9 ocasionada por nenhum dos v\u00edrus conhecidos da hepatite (A, B, C, D e E) e pode ter entre as suas causas uma rela\u00e7\u00e3o ainda n\u00e3o esclarecida entre […]<\/p>\n","protected":false},"author":45,"featured_media":183614,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[71,72],"tags":[5],"acf":[],"yoast_head":"\n